Ayak bileği ağrısı, genellikle ayak bileğinin incinmesi ve burkulması sonrasında, ayak bileğinin dış kenarında tekrarlayıcı şekilde yaşanır. Bu ağrılar kronik ayak bileği ağrısına sebep olabilir. Ayak bileği vücudun ağırlığını taşıdığından, en küçük bir zedelenme ağrılara sebep olabilir. İnsanlar günlük yaşamda yapacakları aktivitelere, basit hareketlere, giydikleri ayakkabılara dikkat ederek, ayak bileğinde zedelenmelere engel olmalıdır.
Bu şekilde ayak bileğinde oluşacak ağrıların önüne geçilmiş olur.
Ayak bileği ağrısının belirtileri ve semptomları nedir?
- Genellikle ayak bileğinin dış tarafında ağrı meydana gelmektedir. Bu ağrılar yürüme sırasında, aktivitelerde daha fazla ağırlaşabilir. Bazı durumlarda bu ağrılar değişmeyen yapıda seyredebilir.
- Hastalarda düz olmayan satıhlarda yürüme zorluğu ve yüksek topuklu ayakkabılarla yürümede güçlük çekilmesi görülür.
- Ayak bileği ekleminde instabilite olması yani ayak bileğinde boşalma hissi oluşması.
- Ayak bileğinde şişme, hassasiyet ve sertlik oluşması
- Tekrarlayan ayak bileği burkulmaları olması
Ayak bileği ağrısının sebepleri nedir?
- Rahatsızlığın en sık rastlanan sebebi meydana gelen ayak bileği burkulmalarının tam olarak iyileştirilmemesidir. Burkma sırasında kemikler arasında bulunan bağlayıcı dokularda gerilme ve yırtılma oluşabilir. Bunlar dikkatsiz bir şekilde yapılan tedavilerle iyileşmediği zaman etraftaki kasların zayıflamasına ve tekrarlayan burkulmalara neden olabilir.
Kronik hale gelen ayak bileğinin sebepleri ise;
- Ayak bileği ekleminde olan sinirde incinme olması halinde ağrılar kronik bir hal alabilir. Sinirler sürüklenme ile gerilip kopabilir ya da hasara uğrayarak, basınç altında sıkıştırılabilir.
- Yırtılma sebebiyle ya da kabarmış tendonlar
- Ayak bileği ekleminde artrit
- Ayak bileği eklemindeki kemiklerde kırılma
- Eklemde bulunan koruyucu snovianın inflamasyonu
- Burkulma sonrasında skar dokunun gelişmesi halinde ağrılar kronik hale gelir. Skar doku eklem içinde olan boşluğu doldurur ve ligamentlere basınç uygular.
Ayak bileği ağrısının teşhisi nasıl yapılır?
Hastalar doktora öncelikle öyküsünü anlatmalıdır. Bu şekilde ağrının neden kaynaklandığı ne zamandır devam ettiği, bu süreçte uygulanan tedaviler ve ayak bileğinde incinme olup, olmadığı belirlenir. Doktorunuz ağrının sebebini belirleyebilmek için, fiziki muayene sırasında bazı testleri uygulayacaktır. Ağrının olduğu tam yerin belirlenmesi için lokal anestetik uygulanabilir. Bu arada ayak bileğinin filmleri çekilir. Bu ayak bileğinde incinen ve incinmeyen kemiklerin karşılaştırılması için yapılır. Bazı durumlarda kemik taraması, MR gibi testler uygulanır.
Ayak bileği ağrısı tedavisi nasıl yapılır?
Yapılan tedavi kişinin ihtiyaçlarına ve koyulan teşhise yöneliktir. Tedavide cerrahi ve konservatif tedaviler bir arada kullanılabilir. Bunun için şişliği azaltacak ilaçlar ve aspirin kullanımı, kasların kuvvetlenmesini sağlamak, hareketi eski duruma getirmek için fizik tedavi uygulamak, ayak bileğine destek koymak gibi tedaviler uygulanır. Konservatif tedavilerden olumlu netice alınamazsa, cerrahi tedavi uygulamasına geçilebilir. Cerrahi işlemlerin çoğunluğu ayaktan uygulanmaktadır. Rehabilitasyon çalışmaları iyi bir iyileşme sağlanması için, 6-10 hafta sürebilir. Cerrahi tedaviler gevşek parçaların yerinden çıkarılması, eklem yüzeyinin temizlemesi ve ligamentlerin onarılması şeklinde yapılabilir.